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　　他身兼數(shù)職，郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任、郴州市緊急救援中心副主任，并擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會全科醫(yī) 師分會全國委員、湖南中西醫(yī)學(xué)會災(zāi)害醫(yī)學(xué)委員會副主任委員、湖南省病理生理學(xué)會理事、湖南省醫(yī)院協(xié)會門急診專業(yè)委員會委員、郴州醫(yī)學(xué)會急診專業(yè)委員會主任 委員，為郴州市第一人民醫(yī)院學(xué)科帶頭人；他榮譽滿身，2003年獲“抗擊‘非典’先進個人”榮譽稱號，并記三等功；2008年獲“第五屆中國醫(yī)師獎”榮譽 稱號；2010年獲“郴州市德醫(yī)雙馨醫(yī)務(wù)工作者”榮譽稱號；2012年獲得“郴州市衛(wèi)生工作先進個人”榮譽稱號……

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　　他，堅守在急救的崗位上；他，一直沖鋒在生命的第一線；他，用心血打造了湘粵贛省際區(qū)域急救品牌。他的愛，傾注在急救事業(yè)上；他的名字，刻在急救病人的心里。他，就是郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任徐自強。

他，堅守在急救崗位上

　　急診科是醫(yī)院的一個窗口，同時又是一個高風(fēng)險、高強度的科室。徐自強同志自1996年到急診科工作以來，始終堅持以科室為家，一心撲在急診急救事業(yè)上，他把急診工作當(dāng)作一種神圣的事業(yè)，當(dāng)作自己一生的追求。

　　急診科的病人大多是病情危重、情況復(fù)雜的危急重病人，這就要求急診醫(yī)生及時明確地診斷病情，迅速穩(wěn)定病人的生命體征。徐自強同志的妻子多年前就患有 胃癌，妻子、兒女都需要他照顧，但他憑著對事業(yè)的熱愛和追求，以滿腔的熱情投入到工作，做到家庭、工作兩不誤。為了掌握病人的情況，徐自強同志總是每天提 前半小時到達科室，在晨會交班前先察看一遍病人的病情，以便在交班時有針對性地提出查房意見；每天下午推遲1小時下班，習(xí)慣性地巡視一遍病房，如有重癥監(jiān) 護病人，晚上他還要打電話詢問，或親自再來醫(yī)院一趟，察看病情，與值班醫(yī)生一起研究診治方案，并對有關(guān)問題及時作出處理，不論周末或節(jié)假日，只要不出差， 天天都是如此。出差一回來，他做的第一件事是到科室看看病人，然后才會回家。為了便于及時見診病人，他中午很少回家，大多數(shù)時間是吃食堂，科室一旦有事， 他往往會第一時間出現(xiàn)在現(xiàn)場。10多年來，他從未休過一次假，在每個節(jié)假日里，都能看到他在科室忙碌。

　　對醫(yī)生而言，病情就是命令。急診會診是急診科的家常便飯。無論是炎熱酷暑，還是雪月寒冬，無論是周末假日，還是三更半夜，一旦有科室會診電話，他就 會毫不猶豫地趕到科室會診和搶救病人。他會診不僅僅是作指導(dǎo)性意見，而是會仔細詢問病史、檢查病人，有時甚至護送病人做相關(guān)的檢查，等檢查結(jié)果出來，提出 診治意見，觀察一段時間治療效果，待病情穩(wěn)定后他才會離去，這樣往往一次會診就得耗幾個小時。不但科內(nèi)的事情是這樣，對科外的事情他也是如此。消化內(nèi)科開 展無痛胃鏡檢查，需要有?？漆t(yī)生給病人進行氣道管理。徐自強同志欣然接受這份份外的差事，每次做無痛胃鏡時，他認真為病人作監(jiān)護，以確保病人的生命安全。

　　2012年9月，23日晚，徐自強的愛人在外科剛動完手術(shù)，徐自強在床旁陪護妻子，臨武縣出現(xiàn)一起群體中毒事件，衛(wèi)生局應(yīng)急辦打來電話要求徐自強立 即赴臨武會診搶救病人，一邊是需要關(guān)懷、護理的妻子，一邊是需要會診搶救的病人，但徐自強簡單的安撫妻子后，從病房隨司機于晚上11點趕赴臨武現(xiàn)場。

　　許多同事稱徐自強為工作狂，而徐自強認為，急診急救是他的事業(yè)，為自己事業(yè)奮斗，任勞任怨，無怨無悔。正如他寫在自己名片上的一句話：“不在急診科，就在去急診科的路上”。他用實際行動踐行了自己對急診事業(yè)的熱愛和追求。

危難時刻，他始終沖鋒在搶救生命最前線

　　災(zāi)害醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)學(xué)的一項重要內(nèi)容。多年來，在郴州發(fā)生的多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，總可以看到徐自強同志沖鋒在搶救生命最前線的身影。

　　2008年初，郴州發(fā)生了50年未遇的冰雪災(zāi)害，交通堵塞，通訊中斷，全城斷水停電，整個郴城成了一座冰冷的孤城。院由于備有自備發(fā)電機，整個郴州 的急危重病人大量涌入郴州市第一人民醫(yī)院。平時郴州市第一人民醫(yī)院急診科門診量約200人左右，在冰災(zāi)期間，每天平均達三百多人，有時高達四、五百人，收 治危重病人數(shù)量是平常的兩倍。由于住院部病人爆滿，急診科滯留了大量的留觀病人。為了妥善安置和疏散病人，徐自強主任積極聯(lián)系當(dāng)時病人較少的眼科，將一部 分急診病人轉(zhuǎn)移到眼科住院留觀。每天從急診科查完房后就去眼科查看病人。醫(yī)院雖然能自己發(fā)電，但用電負荷量大必有間斷性停電。停電了就點蠟燭照明繼續(xù)接診 病人，呼吸機內(nèi)置電源沒電了就與科室同志一起為上呼吸機的病人捏皮球維持呼吸。同時，科里還要收治大量滯留在京珠高速的外地病人。在那段非常時期，盡管家 里有患病的妻子需要他去照顧，但徐自強同志以科室為家，每天工作十三、四個小時，餓了啃幾口方便面，渴了喝幾口礦泉水，困了在辦公室打個盹，幾天下來，眼 圈都黑了。由于大家的共同努力，冰災(zāi)期間，郴州市第一人民醫(yī)院急診科共收治1365例留觀病人，沒有發(fā)生一例醫(yī)療糾紛和差錯。

　　2003年春夏的“非典”時期，徐自強同志作為郴州市醫(yī)療專家小組成員，負責(zé)承擔(dān)全市區(qū)“發(fā)熱病人”的轉(zhuǎn)運工作。在那個非常時期，哪里有“發(fā)熱病 人”的疫情報告，哪里就有他身穿防護服在做排查和轉(zhuǎn)運工作的身影。有時一個晚上就要轉(zhuǎn)運4到5趟，同時還要堅持急診科的正常工作。在整個抗擊“非典”期 間，徐自強親自出車轉(zhuǎn)運“發(fā)熱病人”達200多次。由于工作突出，他被郴州市人民政府評為抗擊“非典”工作先進個人，并榮獲三等功。

　　郴州地處羅霄山脈，時常有成批毒蕈中毒事件發(fā)生。在搶救急性中毒方面，徐自強同志日積月累，獲得了豐富的臨床經(jīng)驗。一旦出現(xiàn)了集體中毒事件，領(lǐng)導(dǎo)點 將首先就是他。2005年，臨武武水鎮(zhèn)出現(xiàn)群體毒蕈中毒事件。得知疫情后，徐自強與科室同事一道趕往當(dāng)?shù)夭炜粗卸静∪说牟∏椤榱思皶r取回毒蕈送長沙作毒 性分析，他們打著手電筒趕往中毒的山區(qū)取毒蘑菇標(biāo)本。2007年8月份，徐自強積勞成疾，因患房顫和大葉型肺炎而住院。就在住院后的第三天，桂陽縣出現(xiàn)兩 個鄉(xiāng)的村民群體毒蕈中毒，中毒人數(shù)達400多人。醫(yī)院及時啟動了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，徐自強同志雖為醫(yī)院的搶救專家組成員之一，但考慮到他的病情未 愈，醫(yī)院沒有通知他參加病人搶救工作?？墒?，當(dāng)徐自強同志得知情況后，主動請纓前往桂陽參加中毒病人的搶救工作，并且住在桂陽協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生搶救病人，甄別 排查，轉(zhuǎn)運病人。桂陽疫情緩解后，立即回到郴州搶救轉(zhuǎn)到醫(yī)院來治療的危重病人。四天后，與郴州市毗鄰的永州市藍山縣又發(fā)生集體毒蕈事件，受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門邀 請，徐自強同志又馬不停蹄地奔赴藍山縣協(xié)助搶救轉(zhuǎn)運病人。就在同一段時間里，郴州瑤崗仙鎢礦發(fā)生13人急性硫化氫中毒事件，患者生命垂危，需要安全轉(zhuǎn)運病 人，還未完全康復(fù)的他又被派往現(xiàn)場搶救，并隨車轉(zhuǎn)運病人。

　　百草枯中毒，在我市以前沒有成活先例，徐自強通過不斷探索，改進搶救措施，現(xiàn)在治療百草枯的成功率達到了30%以上。徐自強與湖南師大生命學(xué)院合 作，搶救急性毒蕈中毒的成功率達到了省內(nèi)先進水平；與心血管、神經(jīng)內(nèi)科合作，開通了“急性心肌梗死血運重建的綠色通道”和“超早期缺血性腦卒中溶栓的綠色 通道”。

他搭建了覆蓋全市的急救網(wǎng)絡(luò)

　　急診科的主要功能就是搶救生命，穩(wěn)定危重病人的生命體征，為以后的?？浦委熩A得寶貴時間。徐自強在心里始終牢記著“病情就是命令，生命重于泰山”這個急救理念。

　　1998年的一天，一位42歲的中年男子突發(fā)心肌梗死求助“120”。徐自強同志親自隨“120”急救車來到患者家里接診病人，當(dāng)病人到達醫(yī)院還未 下車時就出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危急之時，徐自強指揮其他醫(yī)護人員對病人進行胸外心臟按壓，自己則親自對患者進行口對口人工呼吸。由于搶救及時，病人心肺復(fù) 蘇成功，并在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，在當(dāng)時許多專家還認為復(fù)蘇后溶栓是禁忌癥的情況下，徐自強同志大膽為患者進行溶栓治療，獲得了成功。患者和家屬非常感激， 特意在郴州電視臺點播歌曲表示感謝。同時，徐自強同志總結(jié)此例病案寫成的論文后，于2002年在《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。

　　2002年5月，永州市新田縣一位年輕女病人因急性有機磷農(nóng)藥中毒所致呼吸驟停，要求轉(zhuǎn)院到郴州市第一人民醫(yī)院治療。醫(yī)院派另一名專家和徐自強前往 會診，患者無自主呼吸，靠一臺麻醉機在維持呼吸。會診后，徐自強認為病情十分危重，搶救成功的希望渺茫，如果轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)運途中存在巨大風(fēng)險。當(dāng)時郴州市 第一人民醫(yī)院的救護車上沒有配備呼吸機，只有靠人工捏皮球的辦法維持病人的呼吸。為了給這位年輕的患者獲得一線生的希望，只有冒著風(fēng)險用呼吸氣囊轉(zhuǎn)運。在 轉(zhuǎn)運病人途中，徐自強同志捏皮球雙手疲勞發(fā)酸了，就讓護士或其年輕的家屬換一下手后又繼續(xù)捏。歷時近3個小時，路途120多公里，最終將病人安全轉(zhuǎn)入到郴 州市第一人民醫(yī)院急診科。下車后，他發(fā)現(xiàn)自己的雙手捏出了一個個水泡。在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，經(jīng)過一個周星的精心治療，這位患者康復(fù)出院。

　　2007年4月，永州市藍山縣一名被木棒穿通胸腹腔的外傷病人，在凌晨三點多鐘時往郴州市第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)，救護車還在途中時當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就給徐自強打電 話，請求幫忙組織搶救。這本來是一個與自己不相干的外科病人，但徐自強考慮到外地來的病人不熟悉醫(yī)院的環(huán)境，怕耽誤時間喪失搶救機會。于是他二話沒說，放 下電話后急忙打的趕到醫(yī)院門口等待病人，病人到醫(yī)院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者被一根一米多長的木棒從前胸刺進胸腔于后背穿出仍然留置體內(nèi)不敢隨意拔除。患者出現(xiàn)失 血性休克、呼吸衰竭，生命垂危。徐自強親自護送病人到手術(shù)室并組織相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生進行搶救。待忙碌完以后，東方已露出了魚肚白，他顧不上休息又投入了新的 一天的戰(zhàn)斗。

　　基層醫(yī)院、農(nóng)村醫(yī)療的技術(shù)短板主要是基本醫(yī)學(xué)理論、急診急救知識的欠缺。省衛(wèi)生廳在全省推動農(nóng)村適宜技術(shù)下鄉(xiāng)活動，在市衛(wèi)生局的組織下，徐自強利用 周末休息時間，與其他專家一道，在全市每一個縣市區(qū)巡回講座，進行適宜技術(shù)的推廣。由于所講授的內(nèi)容實用性強，深受基層醫(yī)務(wù)人員的歡迎。除此之外，在醫(yī)院 市場部的組織下，又在全市范圍內(nèi)開展了急救技術(shù)的巡回講座，并且多次下鄉(xiāng)義診，向老百姓傳授防病治病的科普知識。徐自強患有嚴(yán)重的暈動癥，每次坐車暈車， 嘔吐嚴(yán)重，但他毅然克服困難，一旦有下鄉(xiāng)義診，講課的任務(wù)，從不推卸。徐自強同志擔(dān)任醫(yī)院全科教研室主任，市一醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)培訓(xùn)了三屆全科醫(yī)生。在每一屆 的培訓(xùn)工作中，徐自強講授理論知識，現(xiàn)場進行技能操作培訓(xùn)，對于結(jié)業(yè)的學(xué)員，他還與他們保持密切聯(lián)系，電話咨詢，并多次下鄉(xiāng)到基層醫(yī)院指導(dǎo)。徐自強同志是 現(xiàn)任的郴州市急診專業(yè)委員會主任委員，利用急診年會的平臺，對全市乃至形周邊地區(qū)的急診急救人員進行急救知識的普及和轉(zhuǎn)播，在全市范圍內(nèi)建立了急診急救網(wǎng) 絡(luò)。

他用心血鑄就了郴州急救專業(yè)品牌

　　在急診科的學(xué)科建設(shè)方面，徐自強按照國內(nèi)提倡的院前急救、院內(nèi)急救、急診ICU三維一體的結(jié)構(gòu)模式，根據(jù)患者的危重程度不同實行分層救治，搶救、監(jiān) 護、留觀、住院、門診等各有轉(zhuǎn)歸。從布局、人員配備、排班等方面合理規(guī)劃、安排，并加強在重點時段對重點病人的管理，使急診工作忙而有序，急而不亂，切實 保證了醫(yī)療安全。近年來，隨著國家醫(yī)改政策的調(diào)整，作為我市最大的三級甲等醫(yī)院，其門診、急診、住院患者人數(shù)一路創(chuàng)歷史新高。相應(yīng)的滯留于急診科的各種 危、重癥特別是涉及多器官、多系統(tǒng)病變的患者明顯增多，因而也給急診醫(yī)護人員提出了更高的要求。為此，徐自強帶領(lǐng)全科同志一道在原有急診專業(yè)特長（心肺腦 復(fù)蘇、心腦血管急癥、急性中毒、多發(fā)傷救治等）的基礎(chǔ)上，對各專業(yè)危重病進行更深一步的探究，充分發(fā)揮大型三甲綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，積極請相關(guān)科室會診，虛心 學(xué)習(xí)，將各科成熟的先進技術(shù)應(yīng)用于臨床實踐中，為患者后續(xù)的治療打下堅實的基礎(chǔ)。在當(dāng)前日益緊張的醫(yī)療環(huán)境下，急診科作為各種急危重癥搶救的第一線，其風(fēng) 險自不必說,酗酒、打架、中毒、交通意外、院前死亡、臨終……上述種種無一不是對急診一線醫(yī)護人員的考驗，作為科主任，深知大伙在一線工作的辛苦與無奈， 總是用心保護著年輕的醫(yī)生，每每遇到糾紛、意外等突發(fā)事件，他總是第一時間趕到現(xiàn)場，會同有關(guān)方面盡量積極、妥善、有效地解決問題，給該科醫(yī)生以安全感。 “一花獨放不是春，百花盛開春滿園” 徐自強明白個人的力量是有限的，而打造一支反應(yīng)迅速、技術(shù)過硬、作風(fēng)頑強、熱愛急診事業(yè)的醫(yī)護隊伍，才是急診學(xué)科可持續(xù)發(fā)展的不竭動力。幾年來在醫(yī)院黨委 的大力支持下，不斷有新鮮血液補充到急診科，并接受著科內(nèi)高年醫(yī)護人員認真的傳、幫、帶。目前，科內(nèi)已形成了人才結(jié)構(gòu)基本合理的新型團隊。

　　急診科在我國的發(fā)展只有不到三十年的歷史，相對傳統(tǒng)的科室而言，急診科是個“小兒科”。由于急診科勞動強度大、醫(yī)療風(fēng)險高，工作性質(zhì)雜，經(jīng)濟收入 低，許多醫(yī)院醫(yī)生不愿從事急診急救工作，因此，許多醫(yī)院的急診科發(fā)展緩慢。徐自強十多年前就擔(dān)任急診科副主任，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及師長的指導(dǎo)下，著力于建立一支 急救團隊，采用外出進修、院內(nèi)輪訓(xùn)、科內(nèi)講座等多種方式，努力提高科室的整體素質(zhì)水平?？剖也捎谩?0分鐘學(xué)習(xí)”方式，在周一的晨交班會上，輪流安排醫(yī)生 講自己的學(xué)習(xí)體會、看書心得，交流新進展。通過幾代急診人打拼，急診科在急性中毒、心肺腦復(fù)蘇、毒蛇咬傷的救治等方面在全省的前列。在全省率先開展用冰鹽 水誘導(dǎo)亞低溫腦復(fù)蘇，取得了滿意的效果。近幾年來急診科獲得郴州市科技2項，在中華系列上發(fā)表論文8篇，主編、參編醫(yī)學(xué)專業(yè)書籍4部。多次被醫(yī)院評為先進 科室，多次獲得醫(yī)院大型搶救成功獎，2008年被評為郴州市首批臨床重點學(xué)科?，F(xiàn)在科室擁兩名主任醫(yī)師，6名副主任醫(yī)師，11名主治醫(yī)師的團隊，科室規(guī)模 成為擁有搶救室、重癥監(jiān)護室（EICU）、急診病房多結(jié)構(gòu)，相對獨立的急救中心?？剖冶慌鷾?zhǔn)為湖南省的全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地?！?/p> 　　雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越。隨著郴州市第一人民醫(yī)院新門診綜合大樓的竣工使用和急診科的整體搬遷入住，徐自強將帶領(lǐng)郴州市第一人民醫(yī)院急診科迎來又一個發(fā)展高峰！