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夏日炎炎：漏斗“兄”終于可以打“赤膊”了
來源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間：2016-07-19
小王今年16歲，是一名患有“漏斗胸”的男性，號(hào)稱漏斗“兄”。從懂事以來就發(fā)現(xiàn)自己與其他正常人不一樣，他的前胸壁狀似漏斗，有時(shí)候劇烈活動(dòng)后還會(huì)有點(diǎn)心悸氣促。所以他一直不敢像其他男生一樣到了夏天打“赤膊”（郴州話），更不敢在公共泳池、澡堂游泳和洗澡。近日，剛剛放暑假的小王聽聞我院南院胸部腫瘤外科一區(qū)可以做漏斗胸治療，便慕名前來做手術(shù)，住院5天后就康復(fù)出院了?，F(xiàn)在小王已經(jīng)完全和正常人一樣，再也不用擔(dān)心了夏日游泳時(shí)別人取笑自己是個(gè)“畸形”了。
?? ※專家提示※
1、什么樣的情況是漏斗胸呢?
漏斗胸是一種先天性疾病，有家族史。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4：1?；疾≌叩耐庑吞卣鳛榍靶匕枷荩绨蚯吧?，略帶駝背以及上腹突出?；螄?yán)重者，可使胸骨和椎體幾乎接觸，或者胸骨凹陷于椎體旁槽，使心臟明顯受壓向左移位，影響心肺功能。
2、漏斗胸的致病原因及危害
漏斗胸的病因尚不清楚，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常。其發(fā)病與“缺鈣”無關(guān)，約10—20%病兒有明確的家族史。有學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨過度生長(zhǎng)所致，過長(zhǎng)的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向內(nèi)凹陷的胸骨對(duì)胸腔重要器官如心臟，肺等產(chǎn)生擠壓，造成胸腔器官生長(zhǎng)受限，易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染如感冒、咳嗽、發(fā)熱，活動(dòng)耐力下降，氣促等。隨著年齡增長(zhǎng)，學(xué)齡后漏斗胸甚至可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如脊柱側(cè)彎，不對(duì)稱漏斗胸，胸骨扭轉(zhuǎn)等。漏斗胸除對(duì)患兒生理上影響外，對(duì)患兒及家長(zhǎng)也會(huì)造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。這些孩子常羞于暴露前胸，夏天不肯穿背心，不敢去游泳，性格內(nèi)向、孤僻等等。
3、漏斗胸的治療
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響不大，不必急于治療，有可能隨生長(zhǎng)發(fā)育而減輕。中度和重度漏斗胸的兒童宜手術(shù)治療。一般來說，手術(shù)治療可解除下陷的胸骨和肋骨對(duì)心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動(dòng)耐力較前提高，同時(shí)明顯改善患兒的胸廓外觀，取得良好的整容效果，從而解除了患兒和家長(zhǎng)的心理壓力。
4、漏斗胸的治療方法
過去，治療漏斗胸是在患兒的前胸縱行或橫行切開皮膚，切口長(zhǎng)約15厘米，將兩側(cè)胸肌分離開，切除兩側(cè)部分肋軟骨，再用鋼針固定。手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多（300-400毫升），手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（約3.5-4小時(shí)），手術(shù)恢復(fù)慢。2010年以來，郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤外科一區(qū)（住院部8樓）治療漏斗胸便采用國(guó)際上最先進(jìn)的“微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)”即NUSS手術(shù)。該手術(shù)在胸腔鏡輔助下完成，在兩側(cè)胸壁各行一2厘米左右的微創(chuàng)切口便可完成手術(shù)，創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快（4-5天即可出院）。術(shù)后矯形效果立竿見影、患者放心，家屬滿意。
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漏斗胸患者手術(shù)效果術(shù)前術(shù)后對(duì)比
※專家推薦※
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馬忠廈，男，42歲，醫(yī)學(xué)博士，中共黨員，外科主任醫(yī)師。現(xiàn)任郴州市第一人民醫(yī)院胸部腫瘤肺癌診療中心主任、腫瘤外科一區(qū)主任、湖南省肺癌專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省胸外科學(xué)會(huì)青年委員、南華大學(xué)兼職副教授、湘南學(xué)院兼職副教授、湖南省全科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)教師、郴州市第四批學(xué)科帶頭人后備人選、市現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育專家服務(wù)團(tuán)特聘專家、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家、郴州市醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試考官、市老干部保健專家。擅長(zhǎng)肺癌、胸部腫瘤、胸部外傷、食管癌、氣胸、漏斗胸、胸膜疾?。恍厍荤R微創(chuàng)手術(shù)等胸部疾病的診斷及外科治療，尤其在肺癌的手術(shù)及綜合治療方面有很深的造詣。近年來，在馬忠廈主任的帶領(lǐng)下，南院腫瘤外科一區(qū)，不斷開拓創(chuàng)新，不僅在胸部腫瘤外科方面不斷發(fā)展新技術(shù)，在胸部微創(chuàng)技術(shù)上同樣刻苦鉆研，一步一個(gè)腳印，在保障患者安全和療效的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，開展了多項(xiàng)新型手術(shù)。已開展了胸部腫瘤規(guī)范化手術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、食管癌外科手術(shù)治療等多種新型術(shù)式。
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1、什么樣的情況是漏斗胸呢?
漏斗胸是一種先天性疾病，有家族史。男性較女性多見，有報(bào)道男女之比為4：1?；疾≌叩耐庑吞卣鳛榍靶匕枷荩绨蚯吧?，略帶駝背以及上腹突出?；螄?yán)重者，可使胸骨和椎體幾乎接觸，或者胸骨凹陷于椎體旁槽，使心臟明顯受壓向左移位，影響心肺功能。
2、漏斗胸的致病原因及危害
漏斗胸的病因尚不清楚，一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常。其發(fā)病與“缺鈣”無關(guān)，約10—20%病兒有明確的家族史。有學(xué)者認(rèn)為是肋軟骨過度生長(zhǎng)所致，過長(zhǎng)的肋軟骨向后彎曲，引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向內(nèi)凹陷的胸骨對(duì)胸腔重要器官如心臟，肺等產(chǎn)生擠壓，造成胸腔器官生長(zhǎng)受限，易出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染如感冒、咳嗽、發(fā)熱，活動(dòng)耐力下降，氣促等。隨著年齡增長(zhǎng)，學(xué)齡后漏斗胸甚至可出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如脊柱側(cè)彎，不對(duì)稱漏斗胸，胸骨扭轉(zhuǎn)等。漏斗胸除對(duì)患兒生理上影響外，對(duì)患兒及家長(zhǎng)也會(huì)造成較大的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。這些孩子常羞于暴露前胸，夏天不肯穿背心，不敢去游泳，性格內(nèi)向、孤僻等等。
3、漏斗胸的治療
年齡較小的輕度漏斗胸患兒由于對(duì)呼吸循環(huán)系統(tǒng)影響不大，不必急于治療，有可能隨生長(zhǎng)發(fā)育而減輕。中度和重度漏斗胸的兒童宜手術(shù)治療。一般來說，手術(shù)治療可解除下陷的胸骨和肋骨對(duì)心肺的壓迫，使呼吸道感染明顯減少，活動(dòng)耐力較前提高，同時(shí)明顯改善患兒的胸廓外觀，取得良好的整容效果，從而解除了患兒和家長(zhǎng)的心理壓力。
4、漏斗胸的治療方法
過去，治療漏斗胸是在患兒的前胸縱行或橫行切開皮膚，切口長(zhǎng)約15厘米，將兩側(cè)胸肌分離開，切除兩側(cè)部分肋軟骨，再用鋼針固定。手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多（300-400毫升），手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)（約3.5-4小時(shí)），手術(shù)恢復(fù)慢。2010年以來，郴州市第一人民醫(yī)院南院腫瘤外科一區(qū)（住院部8樓）治療漏斗胸便采用國(guó)際上最先進(jìn)的“微創(chuàng)漏斗胸矯形術(shù)”即NUSS手術(shù)。該手術(shù)在胸腔鏡輔助下完成，在兩側(cè)胸壁各行一2厘米左右的微創(chuàng)切口便可完成手術(shù)，創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后恢復(fù)快（4-5天即可出院）。術(shù)后矯形效果立竿見影、患者放心，家屬滿意。
??漏斗胸患者手術(shù)效果術(shù)前術(shù)后對(duì)比
※專家推薦※
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馬忠廈，男，42歲，醫(yī)學(xué)博士，中共黨員，外科主任醫(yī)師。現(xiàn)任郴州市第一人民醫(yī)院胸部腫瘤肺癌診療中心主任、腫瘤外科一區(qū)主任、湖南省肺癌專業(yè)委員會(huì)委員、湖南省胸外科學(xué)會(huì)青年委員、南華大學(xué)兼職副教授、湘南學(xué)院兼職副教授、湖南省全科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)教師、郴州市第四批學(xué)科帶頭人后備人選、市現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育專家服務(wù)團(tuán)特聘專家、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家、郴州市醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試考官、市老干部保健專家。擅長(zhǎng)肺癌、胸部腫瘤、胸部外傷、食管癌、氣胸、漏斗胸、胸膜疾?。恍厍荤R微創(chuàng)手術(shù)等胸部疾病的診斷及外科治療，尤其在肺癌的手術(shù)及綜合治療方面有很深的造詣。近年來，在馬忠廈主任的帶領(lǐng)下，南院腫瘤外科一區(qū)，不斷開拓創(chuàng)新，不僅在胸部腫瘤外科方面不斷發(fā)展新技術(shù)，在胸部微創(chuàng)技術(shù)上同樣刻苦鉆研，一步一個(gè)腳印，在保障患者安全和療效的基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新，開展了多項(xiàng)新型手術(shù)。已開展了胸部腫瘤規(guī)范化手術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、食管癌外科手術(shù)治療等多種新型術(shù)式。