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醫(yī)生讓您簽訂的醫(yī)療文書有哪幾種 誰有權利簽字
來源：本站原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-08-28
醫(yī)生讓您簽訂的醫(yī)療文書有哪幾種? 誰有權利簽字
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根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，醫(yī)生讓病人簽字的醫(yī)療文書最常見的有以下幾種：
手術同意書
手術前，醫(yī)生要找病人或病人家屬談話，把手術的必要性和手術可能發(fā)生的后果等，向病人講清楚，讓病人了解這個手術的一些事宜，征求一下病人對手術的意見，尊重您的選擇權利。
衛(wèi)生部發(fā)布2002年9月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第24條規(guī)定：手術同意書是指手術前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術的相關情況，并由患者簽署同意手術的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
麻醉同意書
麻醉同意書：主治麻醉醫(yī)師在醫(yī)患雙方共同答署《手術同意書》后，與患者進行麻醉前談話，告知實施麻醉的相關情況，并由患者簽署同意麻醉的醫(yī)學文書。
內(nèi)容主要包括以下幾點：患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、術前診斷、麻醉方式、手術名稱、麻醉可能發(fā)生的危險和意外及并發(fā)癥，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
輸血治療同意書
是指醫(yī)生在給患者實行輸血治療前，向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意的醫(yī)學文書。內(nèi)容主要含有：患者姓名、性別、年齡、病床號、科別、輸血目的、輸血史、輸血成分、臨床診斷、輸血前檢查、輸血時可能發(fā)生的主要疾病、受血者和醫(yī)師簽名等。
特殊檢查、特殊治療同意書
《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，并由患者簽署名同意檢查、治療的醫(yī)學文書，內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
那么，特殊檢查、特殊治療，是指哪些檢查哪些治療項目呢?
它的含義有以下幾點：①這種檢查或治療方式，危險性比較大，可能會導致后果不好；②這種檢查或治療方式，屬于試驗性質，還未大規(guī)模應用于臨床，可能存在一些未知性的后果；③收費較高的檢查項目或治療方式，多見于一些新的大型檢查或新技術的初始臨床應用階段，會給病人造成經(jīng)濟負擔。
誰有權簽字?簽字時要注意哪些事項呢?
《醫(yī)療機構管理條例》第三十三規(guī)定：醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
如果不會寫字的話，可以以按手印的形式代替。
醫(yī)生向您講述病情的時候，沒聽懂的就要問清楚，要正確認識醫(yī)生介紹的風險。
如果病人親屬較多，最好多人參與與醫(yī)生的談話，以便把問題考慮周全。
醫(yī)生的性格特點、語言表達、溝通能力等都各不相同，因此術前談話時，就會有差異點，有的容易輕描淡寫，有的可能會大肆渲染……無論碰到什么樣的醫(yī)生，也先要穩(wěn)住心態(tài)，把想要了解的事情，一點一點問全。
醫(yī)生是專業(yè)人員，病人是非專業(yè)人員，站在各自不同的角度，對疾病的風險理解就不同，有時醫(yī)生認為是很正常的事，病人可能會認為是醫(yī)療失誤。一旦您感覺有哪些問題，一定要問醫(yī)生，別憋在心里面。
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根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，醫(yī)生讓病人簽字的醫(yī)療文書最常見的有以下幾種：
手術同意書
手術前，醫(yī)生要找病人或病人家屬談話，把手術的必要性和手術可能發(fā)生的后果等，向病人講清楚，讓病人了解這個手術的一些事宜，征求一下病人對手術的意見，尊重您的選擇權利。
衛(wèi)生部發(fā)布2002年9月1日實施的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第24條規(guī)定：手術同意書是指手術前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術的相關情況，并由患者簽署同意手術的醫(yī)學文書。內(nèi)容包括術前診斷、手術名稱、術中或術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
麻醉同意書
麻醉同意書：主治麻醉醫(yī)師在醫(yī)患雙方共同答署《手術同意書》后，與患者進行麻醉前談話，告知實施麻醉的相關情況，并由患者簽署同意麻醉的醫(yī)學文書。
內(nèi)容主要包括以下幾點：患者姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、術前診斷、麻醉方式、手術名稱、麻醉可能發(fā)生的危險和意外及并發(fā)癥，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
輸血治療同意書
是指醫(yī)生在給患者實行輸血治療前，向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署輸血治療同意的醫(yī)學文書。內(nèi)容主要含有：患者姓名、性別、年齡、病床號、科別、輸血目的、輸血史、輸血成分、臨床診斷、輸血前檢查、輸血時可能發(fā)生的主要疾病、受血者和醫(yī)師簽名等。
特殊檢查、特殊治療同意書
《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：特殊檢查、特殊治療同意書是指在實施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關情況，并由患者簽署名同意檢查、治療的醫(yī)學文書，內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
那么，特殊檢查、特殊治療，是指哪些檢查哪些治療項目呢?
它的含義有以下幾點：①這種檢查或治療方式，危險性比較大，可能會導致后果不好；②這種檢查或治療方式，屬于試驗性質，還未大規(guī)模應用于臨床，可能存在一些未知性的后果；③收費較高的檢查項目或治療方式，多見于一些新的大型檢查或新技術的初始臨床應用階段，會給病人造成經(jīng)濟負擔。
誰有權簽字?簽字時要注意哪些事項呢?
《醫(yī)療機構管理條例》第三十三規(guī)定：醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。
如果不會寫字的話，可以以按手印的形式代替。
醫(yī)生向您講述病情的時候，沒聽懂的就要問清楚，要正確認識醫(yī)生介紹的風險。
如果病人親屬較多，最好多人參與與醫(yī)生的談話，以便把問題考慮周全。
醫(yī)生的性格特點、語言表達、溝通能力等都各不相同，因此術前談話時，就會有差異點，有的容易輕描淡寫，有的可能會大肆渲染……無論碰到什么樣的醫(yī)生，也先要穩(wěn)住心態(tài)，把想要了解的事情，一點一點問全。
醫(yī)生是專業(yè)人員，病人是非專業(yè)人員，站在各自不同的角度，對疾病的風險理解就不同，有時醫(yī)生認為是很正常的事，病人可能會認為是醫(yī)療失誤。一旦您感覺有哪些問題，一定要問醫(yī)生，別憋在心里面。
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