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俗話(huà)說(shuō)，七十古來(lái)稀，雖然經(jīng)過(guò)幾代醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，現(xiàn)在中國(guó)人的平均壽命已經(jīng)達(dá)到了76歲以上，但70歲的老人家得了需要開(kāi)刀的病，特別是需要開(kāi)刀的心臟病，還是會(huì)讓患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員深深的發(fā)愁。近日，心胸外科就迎來(lái)了這樣一位讓人深深發(fā)愁的患者。

70歲的薛老（化名），是一位慈眉善目的老奶奶，勤勤懇懇操勞了一輩子的她，怎么也沒(méi)想到，在60多歲的年紀(jì)，居然患上了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。為了不給家里人增添麻煩，她一直瞞著兩個(gè)女兒，有什么不舒服，咬咬牙就熬過(guò)去了。但隨著病情的加重，今年她已經(jīng)兩次暈倒！女兒們趕緊把她送到郴州市第一人民醫(yī)院就診，檢查結(jié)果是讓家里人感到絕望的：主動(dòng)脈瓣重度狹窄，二尖瓣中度狹窄！

薛老住進(jìn)我院心胸外科后，心胸外科主任醫(yī)師李軼君跟薛老的兩個(gè)女兒就病情進(jìn)行了深入細(xì)致的交流。到底做不做手術(shù)?做，薛老已經(jīng)70歲，身體各項(xiàng)機(jī)能都已經(jīng)在退化，就像一臺(tái)老爺車(chē)，用了70年后還要修發(fā)動(dòng)機(jī)，稍微有情況，就可能導(dǎo)致整臺(tái)車(chē)都報(bào)廢，也就是人財(cái)兩空！不做，主動(dòng)脈瓣重度狹窄的患者，如果出現(xiàn)了暈倒，預(yù)計(jì)壽命就是兩年，也就是說(shuō)，不做手術(shù)的話(huà)，薛老是怎么都沒(méi)辦法活到中國(guó)人的平均壽命了。

兩個(gè)女兒經(jīng)過(guò)慎重考慮，決定給母親施行主動(dòng)脈瓣、二尖瓣置換手術(shù)，因?yàn)檫@是母親治愈的唯一途徑和希望。心胸外科這方面，也將術(shù)前準(zhǔn)備做到了極致：完善冠脈造影、心肺功能評(píng)估、麻醉科共同術(shù)前討論、手術(shù)方式設(shè)計(jì)……但就在手術(shù)前一天的晚上10點(diǎn)，女兒們又改變了主意，拒絕第二天手術(shù)，她們實(shí)在是不能接受萬(wàn)一手術(shù)失敗而失去母親的痛苦。

李軼君醫(yī)師得知情況后，連夜再次與薛老的兩個(gè)女兒進(jìn)行了談話(huà)，在表示理解患者女兒的顧慮的同時(shí)，告訴患者女兒，我們醫(yī)院，郴州市第一人民醫(yī)院，已經(jīng)開(kāi)展瓣膜置換手術(shù)30余年，手術(shù)成功率在98%以上。雖然薛老是我們治療過(guò)的患者中，年齡偏大的，但其實(shí)我們的心臟手術(shù)病人，60歲以上的占了40%，50歲以上的占了75%，因此，我們有足夠的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)來(lái)開(kāi)展老年患者心臟瓣膜置換術(shù)。我們的團(tuán)隊(duì)，是全省最優(yōu)秀的之一，我們有持續(xù)給我們支持的領(lǐng)導(dǎo)，我們有不懈努力的外科醫(yī)生，我們有兢兢業(yè)業(yè)的麻醉醫(yī)生，我們有聰明能干的手術(shù)室護(hù)士，我們還有盡心盡力的icu醫(yī)護(hù)人員。

經(jīng)過(guò)這番開(kāi)誠(chéng)布公的開(kāi)導(dǎo)，患者和女兒終于下定了決心，做！2020年8月18日，一個(gè)吉祥數(shù)字的日子，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)難度一點(diǎn)都不比術(shù)前評(píng)估的簡(jiǎn)單，俗話(huà)說(shuō)人心都是肉長(zhǎng)的，而薛老的心臟瓣膜和瓣環(huán)，都已經(jīng)嚴(yán)重鈣化，像石頭一樣的堅(jiān)硬了……小心，加倍小心，在一顆70歲的心臟上進(jìn)行牽拉、切割、縫合等操作，任何動(dòng)作都要比平常更謹(jǐn)慎，同時(shí)又要保證手術(shù)比平常更流暢，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間越短，對(duì)心肌的損傷就越小！

經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，手術(shù)醫(yī)生鄺世晏、李軼君、唐孝武成功的給薛老置換了兩枚生物瓣膜。但手術(shù)的成功，不代表治療的成功。薛老術(shù)后進(jìn)入icu之后，李軼君一刻也不敢大意，與icu一區(qū)的醫(yī)生和護(hù)士們一一交代清楚病情，并守護(hù)在薛老的病床旁，直到呼吸心率血壓都穩(wěn)定才離開(kāi)。

8月19日，術(shù)后第一天，薛老順利的從icu轉(zhuǎn)回普通病房，薛老的兩個(gè)女兒心里的石頭落地的同時(shí)，對(duì)我院心胸外科也充滿(mǎn)了感激之情。能給70歲的老年女性患者行心臟雙瓣生物瓣膜置換術(shù)，是我院整體實(shí)力的體現(xiàn)，心臟外科、麻醉、體外循環(huán)、手術(shù)配臺(tái)、術(shù)后監(jiān)護(hù)，甚至包括血庫(kù)、化驗(yàn)室，缺一不可，充分說(shuō)明我院在全省乃至全國(guó)的醫(yī)院中，能排上一席之地。

我院心胸外科將繼續(xù)努力，為每一位來(lái)我院就診的心臟病患者提供最優(yōu)質(zhì)最全面的醫(yī)療服務(wù)。

正所謂：

人生七十古來(lái)稀，

瓣膜病變來(lái)就醫(yī)。

感謝郴一心外科，

修好這顆發(fā)動(dòng)機(jī)?。ɡ钶W君 滕瑩）

編輯：王卉

審核：吳蕾