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她們中，有些是抗擊新冠肺炎疫情的“最美逆行者”，有些是網(wǎng)絡(luò)接單、上門護(hù)理的“白衣天使”，有些是把“祝您早日康復(fù)”的祝福變成現(xiàn)實的加速康復(fù)護(hù)理人員，有些是在省內(nèi)率先坐診的護(hù)士……她們來自一個共同的團(tuán)隊——郴州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部。

3月4日，在郴州市舉行的紀(jì)念“三八”國際勞動婦女節(jié)暨建黨100周年慶?；顒由?，該護(hù)理部榮獲市優(yōu)秀三八紅旗集體。近日，記者來到郴州，感受這群白衣天使的巾幗風(fēng)采。

抗疫娘子軍：留婆婆和5歲女兒共吃年夜飯

“哎呀，我失態(tài)了!”3月11日，在郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院，icu三區(qū)護(hù)士長吳娜回憶起和伙伴們一起抗擊新冠肺炎疫情的日子時，忍不住潸然淚下。

2020年農(nóng)歷大年三十18：30，吳娜接到命令，icu三區(qū)要作為醫(yī)院的新冠肺炎重癥患者收治病房，原有病人要轉(zhuǎn)移，現(xiàn)有病房要改造。

“icu三區(qū)一直很能‘打’，曾經(jīng)是我們郴州市治療sars和禽流感的主戰(zhàn)場?！痹撫t(yī)院中心醫(yī)院門診、急危重病室總護(hù)士長李志湘告訴記者。

當(dāng)時，icu三區(qū)有23名重癥患者，大部分上了呼吸機(jī)，要轉(zhuǎn)運到其他icu，最遠(yuǎn)的要轉(zhuǎn)到南院。吳娜立馬行動，不僅把本科室護(hù)士都留下來，還請兄弟科室來幫忙,直到23：30才完成轉(zhuǎn)運工作?！昂芏嗟胤轿叶家f(xié)調(diào)，還要查房。南院臨時組建的icu病房，擔(dān)心臨時組隊的護(hù)士不熟悉情況，我便帶著幾個護(hù)士前去支援，并將病人情況一一對接。”吳娜說，等她回家時已是大年初一凌晨4時，而年三十的團(tuán)圓飯，家里只有婆婆和5歲的孩子一起吃。她在重癥病房上班的丈夫也沒能回家吃年夜飯。

在icu三區(qū)改造成新冠肺炎重癥患者病房后，吳娜和護(hù)士們投入了戰(zhàn)斗。“當(dāng)時，為了更好地應(yīng)對疫情，我們的護(hù)士穿好防護(hù)服把整個護(hù)理流程演練了一遍又一遍，全身都濕透了仍然不肯休息?！眳悄然貞?，重癥病人住進(jìn)來后，她們還要負(fù)責(zé)管病人的吃、穿、用，“生怕病人情緒不穩(wěn)定，影響治療”。其中一位女病人抱怨食堂飯菜不好吃，吳娜和護(hù)士們就組成了后勤小組，到外面買雞肉做雞湯給病人“換口味”。

實際上，在2020年抗擊新冠肺炎疫情的過程中，該醫(yī)院護(hù)理部積極請戰(zhàn)、參與。在醫(yī)院組建醫(yī)療隊奔赴湖北黃岡市馳援救治時，該院護(hù)理部立即開展宣傳，256人主動報名，8名護(hù)士奔赴湖北，均榮獲“最美逆行者”“湖南好人”等稱號。

在醫(yī)院內(nèi)，實現(xiàn)了全院病人、陪人零感染，工作人員零感染。在醫(yī)院外，組建了流動采樣小分隊，對全市各縣市從疫區(qū)回鄉(xiāng)需要隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員和即將復(fù)工的人員進(jìn)行核酸檢測采樣工作。護(hù)士譚莉萍因為經(jīng)常戴口罩，鼻子都爛了，依然堅守護(hù)士肖文芳負(fù)責(zé)接轉(zhuǎn)新冠感染者，看到一名年僅5歲的患者情緒不穩(wěn)時，把醫(yī)用手套吹成氣球，逗他開心……

“當(dāng)疫情來臨，當(dāng)時就想著先上，沒有跟家里商量。這個時候我不上，誰上呢?”吳娜告訴記者。

互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理：患者在家下單，護(hù)士上門服務(wù)

3月13日下午，郴州市第一人民醫(yī)院西院康復(fù)科一區(qū)護(hù)士長蔣芙蓉下了中班后，立馬開車前往桂陽縣患者黃某某家。原來，黃某某的家屬通過醫(yī)院的微信公眾號“下單”，提出了請護(hù)士上門護(hù)理的要求，西院總護(hù)士長李細(xì)珍把這個任務(wù)及時派給了蔣芙蓉。

“這是我第5次去他家了?！笔Y芙蓉告訴記者，50多歲的黃某某是一名重度腦外傷植物狀態(tài)患者，出院時帶有胃管、氣管導(dǎo)管，每隔一段時間需要更換胃管，而且肺部感染嚴(yán)重，痰非常多。因為病情特殊，黃某某出門就醫(yī)十分不便。

驅(qū)車一個多小時到達(dá)黃某某家后，蔣芙蓉首先幫他進(jìn)行了清痰，然后更換胃管。“因為他同時插有氣管導(dǎo)管，所以插新的胃管非?？简炞o(hù)理技術(shù)?！笔Y芙蓉告訴記者，每次上門護(hù)理大約需要40分鐘左右，其中大部分時間在宣傳教育上，“要跟家屬講解吸痰器的使用方法、皮膚護(hù)理技巧，還有翻身、飲食等注意事項”。

正因為蔣芙蓉的護(hù)理到位，從2020年10月開始，黃某某的妻子一直選擇郴州市第一人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，“居家護(hù)理很方便，而且她的護(hù)理我很放心，非常滿意”。

李細(xì)珍介紹，郴州市第一人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”于 2019年11月28日啟動，是郴州市首家開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)院。

“我們大年三十都接單?！崩罴?xì)珍介紹，2019年大年三十到正月的一個月時間內(nèi)，醫(yī)院接單22起，患者滿意度100%。

郴州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任彭麗華囑咐大家：“不管在任何時期，我們都不要忘記開展‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’的初衷，就是為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供居家護(hù)理服務(wù)，解決人民群眾的實際困難?！?/span>

截至2021年3月15日，該院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”共計接單244人次，患者下單次數(shù)在2次以上的有40人次，其中一名患者下單達(dá)18次。

“上門護(hù)理目前是比較常態(tài)化的工作了，今年，我們新增了新生兒黃疸檢測、臍部護(hù)理、洗澡、撫觸，產(chǎn)后護(hù)理(換藥+拆線)等服務(wù)，以后會全面開展?！崩罴?xì)珍介紹。

祝您“早日康復(fù)”，不僅是祝福更是行動

很多做肝膽手術(shù)的患者，都曾有這樣的經(jīng)歷：術(shù)前12小時禁食，8小時禁飲術(shù)后禁食6小時，哪怕口渴，也只能用棉簽醮水打濕嘴唇術(shù)后不能立即睡枕頭……

但在郴州市醫(yī)院肝膽外科，患者會告訴你：no!

原來的傳統(tǒng)，有些患者會因為當(dāng)日手術(shù)多安排得靠后，可能要餓近24小時。這種饑餓感會使患者煩躁，加大對手術(shù)的恐懼感及身體的應(yīng)激狀態(tài)。“現(xiàn)在實施加速康復(fù)外科，患者在肝膽手術(shù)前6小時進(jìn)食普通飲食，術(shù)前2小時進(jìn)食清飲料即可，大大減少了術(shù)前的禁食時間手術(shù)后全麻清醒就可以喝少量水，根據(jù)情況逐步加量，術(shù)后兩小時可以喝米湯，慢慢過度吃面條或稀飯等軟食，術(shù)后第一天就可以下床活動?！痹撫t(yī)院中心醫(yī)院外科片總護(hù)士長譚麗萍告訴記者，“護(hù)士會觀察患者的身體狀況，根據(jù)手術(shù)復(fù)雜程度和疾病本身情況，給患者制定詳細(xì)的康復(fù)護(hù)理計劃?！?/span>

加速康復(fù)營養(yǎng)調(diào)理也是很重要的，針對以往患者害怕吃魚肉、雞肉、雞蛋等所謂的“發(fā)物”，專家表示，這些東西只是針對極少數(shù)對蛋白質(zhì)不耐受不吸收的人，而95%以上的高消耗外科患者其實需要補充大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以促進(jìn)傷口愈合及疾病的恢復(fù)。譚麗萍介紹，對于病情復(fù)雜的患者還會請營養(yǎng)師會診，制定營養(yǎng)方案。

“加速康復(fù)外科以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)，通過多學(xué)科協(xié)作，幫助患者減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再入院風(fēng)險及死亡風(fēng)險，同時降低醫(yī)療費用?！? 譚麗萍告訴記者，加速康復(fù)項目還包括微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)中保暖、麻醉鎮(zhèn)痛、減少管道留置、呼吸訓(xùn)練、提前下地行走等。

55歲的女患者李某某，因為復(fù)發(fā)性肝內(nèi)膽管結(jié)石到該醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。在加速康復(fù)科，李某某在術(shù)后清醒過來時，在護(hù)士的指導(dǎo)下，喝下了第一口水。她對護(hù)士說：“這一口水，是這輩子喝到的最好喝的一口水。”

最后，李某某住院5天就出院了，治療費用15000元左右，如果按以往標(biāo)準(zhǔn)，她的住院時間會更長，治療費用也會增加不少。

2020年，郴州市第一人民醫(yī)院被評為湖南省加速康復(fù)外科示范單位，目前外科共有9個試點科室。

“祝您早日康復(fù)，通常是一句表示祝福的話，我們希望通過自己的努力，讓這句祝福變成現(xiàn)實。” 譚麗萍說。

創(chuàng)造更好條件，幫助護(hù)士成長

“獲獎是對我們的認(rèn)可、鼓舞和鞭策?！?/span>3月16日，談起獲評郴州市三八紅旗集體，郴州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部主任彭麗華說，護(hù)理部現(xiàn)有員工14人，全部為女性，承擔(dān)著全院5個院區(qū)、115個護(hù)理單元、111個護(hù)士長、2170名護(hù)士的護(hù)理管理工作。“榮譽意味著更大的責(zé)任。”

該醫(yī)院一直注意對護(hù)士的培養(yǎng)。“護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院時，我們會對她們進(jìn)行一年的規(guī)范化培訓(xùn)，每周三進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)。定科后，還會進(jìn)行專科培訓(xùn)，考試合格后才能獨立上夜班。升職時，還會要求她們?nèi)?/span>icu病房培訓(xùn)半年。此外，我們還會提供到其他醫(yī)院進(jìn)修等各種機(jī)會?！?/span>

彭麗華告訴記者，護(hù)理部形成了護(hù)士主動學(xué)習(xí)、醫(yī)院支持的良好氛圍和機(jī)制，也涌現(xiàn)了諸多優(yōu)秀人才。比如，icu三區(qū)護(hù)士葉文麗榮獲“全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”，兒童心胸血管中心護(hù)士長劉蓮娜被評為“郴州市見義勇為模范”，黃麗芝、曾榮梅分別榮獲“湖南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”和“湖南省心肺復(fù)蘇項目比賽一等獎”。尤其是，從事護(hù)理工作十多年的李小芳通過考試，2009年拿到了專業(yè)造口治療師資格證書，成為湖南省市州級醫(yī)院中第一位擁有國際造口治療師的護(hù)理專家，并開設(shè)了湖南首個造口疑難傷口門診，2020年接診1.73萬余人。