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2月15日，2例香港返郴人員新冠肺炎病例在我市確診，醫(yī)院疫情防控體系也隨之進(jìn)入“戰(zhàn)時”狀態(tài)。為配合市政府和醫(yī)院打贏這場疫情防控攻堅戰(zhàn)，郴州市第一人民醫(yī)院西院全體干部職工在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，不忘救死扶傷的初心，牢記守護(hù)健康的使命，踐行醫(yī)學(xué)誓言，肩負(fù)醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，堅定信心，齊心協(xié)力，出謀劃策，不負(fù)重托，不辱使命。多措并舉保證了醫(yī)療區(qū)職工、外包人員、患者、陪人的生命安全，實(shí)現(xiàn)了院區(qū)內(nèi)全體人員零感染目標(biāo)。

建立了“兩調(diào)度+三督查+回頭看+約談”機(jī)制，有序部署了西院各項(xiàng)疫情防控工作。

    一是強(qiáng)化組織做后盾。為做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，西院院領(lǐng)導(dǎo)以及職能科室積極響應(yīng)醫(yī)院號召，服從組織統(tǒng)籌調(diào)度安排，成立了疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，明確各自分工職責(zé)，組織架構(gòu)確保了疫情防控舉措落實(shí)有力、實(shí)施有效。領(lǐng)導(dǎo)小組每天除了按時參加院級疫情防控調(diào)度會，還建立了醫(yī)療區(qū)級疫情防控調(diào)度會制度，每天下午5:00組織科室主任、護(hù)士長等工作小組成員參加調(diào)度會，對疫情防控工作進(jìn)行全面部署，不落下任何一項(xiàng)精神傳達(dá)和工作部署。二是制定方案穩(wěn)步推進(jìn)。為了精準(zhǔn)化落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施，西院根據(jù)醫(yī)院疫情防控工作方案，結(jié)合醫(yī)療區(qū)實(shí)際情況，制定了《西院關(guān)于做好近期新冠肺炎疫情防控工作方案》、《西院“新冠肺炎疫情防控”門診醫(yī)技科室骨干技能強(qiáng)化培訓(xùn)方案》、《西院中醫(yī)藥參與新冠疫情防控工作行動方案》。確定工作目標(biāo)、分工內(nèi)容、實(shí)施步驟，根據(jù)“頂層設(shè)計、實(shí)施運(yùn)行、效果評估”三步走的工作要求，明確時間節(jié)點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)防控工作，建立健全了具有西院醫(yī)療區(qū)特色的疫情防控體系。三是開展督查促整改。除了院級督查，西院醫(yī)療區(qū)還建立了院區(qū)內(nèi)的“三督查、回頭看、約談”機(jī)制（醫(yī)療、護(hù)理、感控組隊(duì)定期每日常規(guī)督查；醫(yī)療區(qū)院領(lǐng)導(dǎo)不定期暗訪督查；醫(yī)療區(qū)總值班每日值班督查）。督查結(jié)果（好的做法、存在的問題）在每日5:00的醫(yī)療區(qū)調(diào)度會上點(diǎn)名通報，每日推進(jìn)，每日整改，每日回頭看，隔日約談，形成了“臉紅、心跳、比學(xué)趕超” 的防控氛圍，約束機(jī)制督促每位負(fù)責(zé)人都做到了守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)。

嚴(yán)格落實(shí)了“四查一問一登記”制度，有效筑牢“預(yù)檢分診+科室門禁”兩面防護(hù)墻。

一是關(guān)口前移，加強(qiáng)入口管控。在西院護(hù)理人員非常緊缺的情況下，各臨床科室克服困難，積極配合護(hù)理辦抽調(diào)人手，增加預(yù)檢分診人員2名護(hù)士，每天24小時排班值守，做到無時間點(diǎn)漏洞。二是盡職盡責(zé)，閉環(huán)管理到位。在氣溫為0度的情況下，入口管控工作人員不畏嚴(yán)寒，堅持值守，2月15日至25日，預(yù)檢分診共分診560人次，排查出黃碼12人，按照紅黃碼人員處置流程及時上報，進(jìn)行閉環(huán)管理和處置，發(fā)揮了疫情防控的前哨和預(yù)警作用。三是建立了四查一問一登記流程管理。預(yù)檢分診、門診導(dǎo)診做到對所有就診的病、陪人開展四查一問一登記，住院部門禁嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)入人員的四查一問一登記，保證了病房的感控安全，保障了醫(yī)務(wù)人員和住院患者及家屬零感染率。

創(chuàng)新化設(shè)置了“院級+科級”兩級緩沖病房，有力推進(jìn)了新入院普通患者和急診患者安全有序收治工作。

一是為普通住院患者設(shè)置了具有西院醫(yī)療區(qū)特色的院級緩沖留觀區(qū)。西院在門診樓一樓按照規(guī)范設(shè)置緩沖留觀區(qū)，內(nèi)設(shè)兩張病床，配備基本醫(yī)療及搶救設(shè)備，用于普通住院患者的緩沖收治。制定了《緩沖留觀區(qū)管理制定》及《緩沖留觀區(qū)患者住院辦理流程》，并張貼上墻。按要求，新入院普通患者及陪人必須執(zhí)核酸檢測陰性結(jié)果才能進(jìn)入病區(qū)，消除住院患者外源性輸入的隱患。二是按照醫(yī)院統(tǒng)一部署設(shè)置了科級緩沖病房。在西院各臨床科室均設(shè)置有兩間緩沖病房，與院級緩沖留觀區(qū)聯(lián)動，在院級緩沖留觀區(qū)滿員或者患者病情較重需就近觀察的情況下，將擬入院患者置于科室緩沖病房，待核酸結(jié)果陰性后再轉(zhuǎn)入病房?？剖揖彌_病房的設(shè)置與科室搶救室一樣，配備全部的醫(yī)療及搶救設(shè)備，以保障患者的醫(yī)療安全。三是加強(qiáng)了緩沖留觀區(qū)及緩沖病房的管理和監(jiān)督。西院醫(yī)療區(qū)制定了從患者入院到醫(yī)護(hù)值班、工作流程等一系列形成閉環(huán)的管理規(guī)定，并成立了管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)督導(dǎo)。緩沖留觀區(qū)的醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理辦統(tǒng)一調(diào)度安排，對工作職責(zé)做了詳細(xì)的要求；西院疫情防控工作組常態(tài)化督查，尤其是在近期特別加強(qiáng)了督查力度，并將督查結(jié)果在每天下午召開的疫情防控調(diào)度會上通報，推進(jìn)整改。

建立了康復(fù)預(yù)約治療+排查預(yù)警機(jī)制，快速有效提高了康復(fù)治療部的院感管理水平。

康復(fù)治療部由于治療場所空間大，人群密集，人員流動性大，治療設(shè)備繁多，重復(fù)、交叉使用率高等特點(diǎn)，院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險大，是院感防控和新冠肺炎疫情防控的重點(diǎn)部門，也是難點(diǎn)部門。為此，感控辦李松林積極與治療部孫偉主任、4個治療區(qū)的負(fù)責(zé)人、感控員溝通，通過建立排查預(yù)警機(jī)制，制定和優(yōu)化新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案和工作流程、優(yōu)化科室布局流程、規(guī)范環(huán)境、設(shè)備清潔消毒、開展預(yù)約康復(fù)治療、實(shí)施院感防控和新冠防控日督導(dǎo)、開展新冠防控知識全員培訓(xùn)等策略，快速有效提升康復(fù)治療部的院感管理水平，從而嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)院感防控和新冠肺炎疫情防控措施，達(dá)到預(yù)防院內(nèi)交叉感染的目的。

根據(jù)督導(dǎo)情況看來，目前治療區(qū)取得的成效有：門診與住院病人的康復(fù)治療已完全分開，杜絕門診病人的不確定因素發(fā)生交叉感染；門禁對進(jìn)入治療區(qū)的病、陪人每日上下午均檢測體溫并登記，對來訪人員嚴(yán)格落實(shí)四查一問一登記；醫(yī)務(wù)人員口罩佩戴率已達(dá)100%，病、陪人口罩佩戴率已達(dá)95%以上（部分未戴口罩的病人均登記了不能佩戴的原因）；住院部病、陪人已有核酸檢測結(jié)果，兒童康復(fù)治療區(qū)為每日往返治療，患兒和家長混采核酸，持陰性結(jié)果再進(jìn)入治療區(qū)開展康復(fù)治療，2月15日至25日已采樣登記120人次，保障了兒童康復(fù)治療區(qū)的醫(yī)患安全；各治療區(qū)環(huán)境、空氣和儀器設(shè)備的消毒臺賬完善規(guī)范；為進(jìn)一步優(yōu)化、細(xì)化、深化、固化以上防控策略，保障成效，康復(fù)治療部已排班，每日進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。

完善了疫情防控培訓(xùn)體系+實(shí)戰(zhàn)演練培訓(xùn)考核體系， 極大提升了醫(yī)療區(qū)醫(yī)護(hù)技全員防控能力。

制定了《西院“新冠肺炎疫情防控”門診醫(yī)技科室骨干技能強(qiáng)化培訓(xùn)方案》和《防控工作手冊》，通過自上而下的督促落實(shí)，確保人人有簽到、人人有培訓(xùn)、人人有考核、人人有成績；對入口管控工作人員、環(huán)境消殺人員、醫(yī)療處置人員、門禁工作人員進(jìn)行崗位職責(zé)、新冠知識和個人防護(hù)的加強(qiáng)培訓(xùn)，共培訓(xùn)32人次；對西356名院醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行穿脫防護(hù)用品、咽拭子采樣的培訓(xùn)，并逐一考核合格。

唱響“研討處方+熬制防疫茶+贈送防疫茶”三步曲，切實(shí)發(fā)揮了中醫(yī)藥在疫情防控工作的優(yōu)勢和作用。

一是中醫(yī)科、藥劑科、中藥科、治未病中心緊密協(xié)作，充分發(fā)揮西院中醫(yī)藥診療中心優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)藥預(yù)防預(yù)控處方。中醫(yī)診療中心小組成員深入分析中醫(yī)藥治療與預(yù)防的切入點(diǎn)和有效點(diǎn)，不斷優(yōu)化預(yù)防預(yù)控處方，篩選確定有效的中藥方劑和中成藥，提高預(yù)防的有效性。二是組隊(duì)為全市一線抗疫人員免費(fèi)贈送防疫茶，幫助防控一線工作人員加強(qiáng)預(yù)防。根據(jù)中醫(yī)藥專家組討論確定的中藥防疫處方，為方便服用，西院中藥房藥劑人員加班加點(diǎn)，煎制并打包裝袋中藥防疫茶。在西院領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下，中醫(yī)科、中藥房、治未病中心等負(fù)責(zé)人，先后分別赴北湖區(qū)新冠肺炎疫情防控指揮部、北湖機(jī)場、郴州火車站、郴州高速路口和郴州華茂、凱龍、王仙嶺三個隔離酒店等，向堅守在疫情防控檢測卡口的一線值班人員和被隔離人員免費(fèi)送中藥防疫茶。據(jù)不完全統(tǒng)計，煎制提供給市區(qū)各疫情防控檢測卡口的一線值班人員和被隔離人員中藥防疫茶2600袋，中藥材費(fèi)用計近8000元，助力疫情防控一線人員提高身體抵抗力，保障大家的健康安全。三是在各院區(qū)門診大廳放置防疫茶飲桶，免費(fèi)供給醫(yī)務(wù)人員和在院患者飲用，助力提升醫(yī)務(wù)人員和在院患者陪人的免疫力。西院中藥房和中藥制劑中心及中心醫(yī)院、南院中藥房也加班加點(diǎn)煎制中藥防疫茶，在中心醫(yī)院、南院、西院和東院門診大廳擺放了防疫茶飲桶，為門診就診病人和醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)提供防疫茶，據(jù)不完全統(tǒng)計，全院各中藥房煎制提供給院內(nèi)門診就診病人和醫(yī)務(wù)人免費(fèi)中藥防疫茶量約3萬毫升，中藥材費(fèi)用計1000余元，受到病人和醫(yī)務(wù)人員的好評。

真情溫暖你我，大義守望相助！郴州市第一人民醫(yī)院西院全體干部職工在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，用責(zé)任和擔(dān)當(dāng)精準(zhǔn)構(gòu)筑了一道抵御疫情的嚴(yán)密防線。

（張玲玲 李松林 鄺俊）