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為進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量和安全高質(zhì)量發(fā)展，提升臨床醫(yī)師的診療水平和臨床科研思維，3月31日手足顯微外科組織了一場(chǎng)優(yōu)秀病例盡善盡美質(zhì)量評(píng)比匯報(bào)比賽。

參賽病例分別選取了2022年第一季度由承擔(dān)骨髓炎、痛風(fēng)疾病王新平副主任醫(yī)師組；糖尿病足、慢性創(chuàng)面修復(fù)疾病的胡明山副主任醫(yī)師組；周圍神經(jīng)疾病組的李承杰副主任醫(yī)師三個(gè)醫(yī)療小組各選出兩個(gè)參賽病例。

經(jīng)初步篩選由6名選手進(jìn)入比賽，科主任提前兩周就做了部署，要求大家以創(chuàng)新技術(shù)項(xiàng)目、體現(xiàn)疑難病例診療新思維為主做好參賽準(zhǔn)備。

擔(dān)任評(píng)委的科主任劉俊博士，護(hù)士長(zhǎng)譚曉紅主任護(hù)師、何雨生副主任醫(yī)師比賽開始前就參賽病歷的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)難點(diǎn)、手術(shù)規(guī)劃，手術(shù)流程是否完美；手術(shù)是否有創(chuàng)新、術(shù)中是否有教學(xué)、手術(shù)縫合是否漂亮；術(shù)后觀察是否到位，是否加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、以及隨訪與患者的滿意度做出了一系列評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

參賽的6位醫(yī)生，精選自己在臨床工作中的典型病例，以及自己的學(xué)習(xí)收獲，以規(guī)范、科學(xué)的臨床診治思路和途徑，通過精心設(shè)計(jì)的ppt、聲情并茂的語言、昂揚(yáng)向上的精神面貌依次進(jìn)行了精彩紛呈的演講展示。

在坐的手外科醫(yī)護(hù)人員共同回顧了自己搶救的一個(gè)個(gè)鮮活的案例，一個(gè)個(gè)感動(dòng)人心的故事，讓我們深刻體會(huì)到作為手足顯微外科醫(yī)護(hù)工作者默默堅(jiān)守、穿梭忙碌的身影。    

年輕醫(yī)生郭雙飛記憶猶新的再現(xiàn)了大家搶救一例復(fù)雜創(chuàng)傷患者，當(dāng)時(shí)患者夫妻倆同時(shí)發(fā)生嚴(yán)重車禍，全科10余名醫(yī)生第一時(shí)間站上手術(shù)臺(tái)投入搶救，面對(duì)患者全身多處創(chuàng)傷，先后進(jìn)行幾次手術(shù)，第一次手術(shù)就盡可能為其復(fù)位好，為后期內(nèi)固定創(chuàng)造條件，第二次手術(shù)提前打印3d模型，做好術(shù)前規(guī)劃，術(shù)中復(fù)位先置入鋼板，和部分螺釘，再拆除克氏針，并在傷口周圍放置載萬古霉素的硫酸鈣，面對(duì)骨缺損較多，創(chuàng)面大，一期植骨易感染，先放置抗生素骨水泥，在拆除vsd后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。醫(yī)護(hù)人員用雙肩扛起神圣職責(zé)，用雙手詮釋醫(yī)護(hù)真情。

王新平副主任醫(yī)師分享了一例分頁皮瓣的案例，患者手被高溫?zé)崮C(jī)燙傷，送來時(shí)，整個(gè)手像烤熟的紅薯一樣高溫燙熟，醫(yī)生利用手外科的優(yōu)勢(shì)，先期進(jìn)行了保肢手術(shù)，確?；颊呤终茮]被截肢，二期手術(shù)為了修復(fù)手部創(chuàng)面，需從患者大腿切取帶血運(yùn)的皮膚組織修復(fù)，但如果直接按照手的形狀切取，就會(huì)出現(xiàn)面積寬，取完皮膚后大腿不能直接縫合，因此改良皮膚設(shè)計(jì)，把皮瓣設(shè)計(jì)成雙頁拼接，把寬度變長(zhǎng)度，大腿創(chuàng)面就直接縫合，避免植皮進(jìn)行了分頁皮瓣，目前患者隨訪發(fā)來的照片，對(duì)自己的順利康復(fù)非常滿意。

李承杰副主任醫(yī)師分享了一例跟腱斷裂和一例腓總神經(jīng)損傷及腓總神經(jīng)后遺癥患者，這也是神經(jīng)組的強(qiáng)項(xiàng)，為了讓患者得到更好的治療，術(shù)前年輕醫(yī)師查找了大量的文獻(xiàn)，為患者挑選合適的異體肌腱進(jìn)行移植，另外一例15歲的女孩，為了不影響其今后乘飛機(jī)，特意為孩子使用聚醚酯酮縫合錨釘，并為患者仔細(xì)篩選康復(fù)支具，組員全力配合，為患者每周都錄視頻留取影像資料，進(jìn)行對(duì)比，分別為患者一對(duì)一制定嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

趙鑫醫(yī)師分享了自己這幾個(gè)月治療危重的糖尿病足患者心得。

現(xiàn)場(chǎng)評(píng)委根據(jù)參賽選手的病例質(zhì)量、ppt的制作、圖片拍攝等方面進(jìn)行了綜合評(píng)分。

最后，李承杰組的兩份病例分別獲一等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)，郭雙飛醫(yī)生獲得二等獎(jiǎng)。

此次病歷比賽，提高了大家的臨床思維及實(shí)踐能力，促使大家在臨床工作中更加注重收集病例、總結(jié)病例，為科研收集第一手的資料。

最后劉俊主任點(diǎn)評(píng)中強(qiáng)調(diào)，提高病歷醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)療技術(shù)是保證醫(yī)療質(zhì)量的根本所在，是評(píng)價(jià)一個(gè)科室水平的重要標(biāo)志。

我們手足顯微外科要時(shí)刻不忘質(zhì)量意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育和學(xué)習(xí)，多搭建臨床學(xué)術(shù)溝通的平臺(tái)，切實(shí)推動(dòng)科室臨床技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提升，提高疾病的識(shí)別率，規(guī)范診療行為。讓我們以患者為本，砥礪前行！（唐靜霞）