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? ? ? ?“還想在脊柱微創(chuàng)多些創(chuàng)造?！痹诩怪@一支撐人體的重要結(jié)構(gòu)上做“微雕”，是房佐忠多年來致力的研究領(lǐng)域，攜手患者挺起“脊梁”，做患者信任的醫(yī)生，房佐忠一直在保衛(wèi)“脊柱健康”的道路上，不忘初心，砥礪前行！

? ? ? ?無“微”不至：微創(chuàng)手術(shù)引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展

? ? ? ?“無微不至”，既是指脊柱外科全體醫(yī)護(hù)人員對患者的照顧，也是對科室發(fā)展方向的描述?！翱剖乙l(fā)展，必須走創(chuàng)新發(fā)展之路?！狈孔糁艺f，為減輕病人痛苦，現(xiàn)代脊柱外科已朝著微創(chuàng)化方向發(fā)展，以期通過最小的侵襲和生理干擾達(dá)到最佳的治療效果。

? ? ? ?“近年來，脊柱外科開展的經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、通道輔助下椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)、全脊柱內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)等等，僅需一個或幾個小切口，就能實現(xiàn)以往傳統(tǒng)切開手術(shù)同樣的手術(shù)效果，而最大限度的減少了軟組織損傷，提高手術(shù)精確性，實現(xiàn)快速康復(fù)?！狈孔糁医榻B，與開放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)不僅滿足安全、損傷小的特點，同時計算機導(dǎo)航為手術(shù)提供更高的精確性和便利。對于腰椎間盤突出癥，椎間孔鏡手術(shù)是目前最微創(chuàng)的可視手術(shù)方式，僅需一個小切口，一般在局部麻醉下進(jìn)行，極大減少了全麻帶來的高風(fēng)險，患者全程無痛或稍有疼痛，出血很少，因此合并多種內(nèi)科疾病的高齡患者、老年人也可以接受手術(shù)。

? ? ? ?目前，郴州市第一人民醫(yī)院脊柱外科擁有脊柱手術(shù)導(dǎo)航設(shè)備、椎間盤鏡系列及全套椎間孔鏡器械，在全市最早開展了椎間盤鏡手術(shù)對椎間盤突出的微創(chuàng)治療，已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平；對脊柱骨折、脫位，脊柱腫瘤，椎管狹窄，頸椎病等疾患的治療達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。現(xiàn)已形成了“脊柱內(nèi)窺鏡技術(shù)、計算機導(dǎo)航輔助手術(shù)技術(shù)、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術(shù)”等三大微創(chuàng)技術(shù)，并以此為基礎(chǔ)開展了多項達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)量占總手術(shù)量的近一半。

? ? ? ?需要注意的是，脊柱微創(chuàng)手術(shù)好處不少，但具體治療方案也要根據(jù)患者情況而定。房佐忠介紹，一般而言，一些復(fù)雜的脊柱疾病，比如脊柱畸形、復(fù)雜的合并突出或狹窄的腰椎滑脫癥以及合并嚴(yán)重骨化的椎管狹窄癥等，還需要使用開放手術(shù)技術(shù)。

? ? ? ?仁心仁術(shù)：演繹“醫(yī)者人生”

? ? ? ?當(dāng)一名胸椎陳舊性結(jié)核并角狀后凸畸形達(dá)到110度的患者，也就是我們常說的“羅鍋”，因無法獨立行走，在多家醫(yī)院問診無果后，慕名找到房佐忠時，他說：“這樣大的后凸畸形矯形手術(shù)目前國內(nèi)只有零星的幾個個案報道，手術(shù)難度和風(fēng)險確實很大，但是治病救人是做醫(yī)生的職責(zé)，困難再大，也應(yīng)該由咱們醫(yī)生去想辦法解決?！?/span>

? ? ? ?據(jù)家屬介紹，患者9歲時因患胸椎結(jié)核，輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家大醫(yī)院求醫(yī)，受當(dāng)時醫(yī)療技術(shù)水平限制，在胸椎結(jié)核病灶清除手術(shù)后，遺留了胸椎后凸畸形。且隨著年齡的增長，患者背上的“羅鍋”越來越大，晚上睡覺不能仰臥，白天站立時眼睛不能平視前方，這對陳某的生活都產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。2015年初，陳某開始出現(xiàn)雙下肢無力的情況，且越來越嚴(yán)重，近1個月已不能獨立行走。

? ? ? ?房佐忠介紹，因為嚴(yán)重的后凸畸形導(dǎo)致神經(jīng)、脊髓損傷，必須要手術(shù)矯正畸形部位，才能解決患者的難題。這種嚴(yán)重的后凸畸形脊柱矯形手術(shù)的難度其實非常大。手術(shù)中，無論是截骨的范圍、螺釘?shù)闹萌牒统C形的力度都容不得半點閃失。除此之外，一旦手術(shù)中有一些疏忽就極有可能導(dǎo)致下肢神經(jīng)功能受損甚至是癱瘓的后果。

? ? ? ?為了患者康復(fù)的希望，房佐忠認(rèn)真研究手術(shù)方案，由于患者后凸變形的椎體主要是胸6、7、8、9四個椎體，且前方完全融合在一起呈一個三角錐的畸形，4個椎體畸形融合導(dǎo)致椎體高度嚴(yán)重塌陷，因此房佐忠選擇在患者胸3、4、5和胸10、11、12六個椎體行雙側(cè)椎弓根置釘，再對畸形融合的胸6、7、8、9四個椎體進(jìn)行全椎體切除，這樣脊髓就能360度徹底減壓。

? ? ? ?經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，2015年7月30日，房佐忠?guī)ьI(lǐng)脊柱外科手術(shù)團隊正式開始手術(shù)，在手術(shù)室、麻醉科的協(xié)作下，術(shù)中把畸形的椎骨全部切除，再通過兩根鈦棒的交替換棒、反復(fù)矯形，患者局部的后凸畸形逐漸矯正了，最后再用鈦網(wǎng)植入脊髓前方支撐脊柱前柱。經(jīng)過10個小時緊張有序的操作，手術(shù)順利完成。通過2周的精細(xì)康復(fù)治療，患者雙下肢的肌力慢慢的恢復(fù)，已經(jīng)獨自站立及行走了。

? ? ? ?房佐忠說，患者能夠痊愈是對醫(yī)生最大的褒獎。從醫(yī)近二十年，他一直用仁心仁術(shù)演繹著自己的 “醫(yī)者人生”。

? ? ? ?精湛醫(yī)術(shù)：獲國際頂尖專家點贊

? ? ? ?2019年6月23日至7月2日，以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬Assaf Harofeh醫(yī)學(xué)中心骨科主任、以色列脊柱外科協(xié)會主席、全球脊柱外科領(lǐng)域著名專家Yigal教授，在郴州市第一人民醫(yī)院脊柱外科學(xué)術(shù)訪問一周。Yigal教授參與了脊柱外科的門診、查房、手術(shù)、教學(xué)、科研等各項工作，回國后，他專門寫了一封信，給予房佐忠主任高度評價。

? ? ? ?“房博士，脊柱外科的主任，有著優(yōu)秀的手術(shù)操作技能。他知識豐富，手術(shù)中高效和精準(zhǔn)的定位在全球任何標(biāo)準(zhǔn)下都可名列前茅。他非凡的人格魅力是影響整個脊椎外科優(yōu)異才能和工作氛圍的重要因素?！?/span>

? ? ? ?獲得國際頂尖權(quán)威專家的認(rèn)可和贊譽，這對于在地市級醫(yī)院的學(xué)科來說是一種極大的肯定與鼓舞。一個優(yōu)秀的學(xué)科，得益于一個優(yōu)秀團隊和學(xué)科帶頭人。在郴州市第一人民醫(yī)院脊柱外科這個根深葉茂的學(xué)科沃土上，房佐忠主任深耕不綴，孜孜以求，將一個從骨科分出的亞專科發(fā)展成為郴州市臨床重點?？?，每年在本專業(yè)國內(nèi)核心期刊上發(fā)表論文十余篇，獲得國家專利一項，省廳及市級科研課題數(shù)二項，多次獲郴州市級科技進(jìn)步獎。

? ? ? ?目前，脊柱外科年門診量近20000人次，年手術(shù)量1200多臺次，能開展從頸椎到腰骶椎的絕大多數(shù)開放和微創(chuàng)手術(shù)，在省內(nèi)脊柱外科領(lǐng)域享有一定的聲譽，是郴州市及其周邊地區(qū)脊柱外科患者就診的首選之地。

? ? ? ?忠于使命：責(zé)任重于泰山

? ? ? ?“脊柱是人體的脊梁，脊髓內(nèi)有著支配軀干與四肢的所有神經(jīng)，在脊椎上動手術(shù)，猶如在刀尖上跳舞，稍有不慎就會傷及脊柱神經(jīng)，造成癱瘓，”據(jù)房佐忠教授介紹，因為脊柱手術(shù)風(fēng)險極大，很多病人怕做手術(shù)，很多醫(yī)生也不愿意冒風(fēng)險去做。

? ? ? ?眾多來求治的脊椎畸形、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤等患者痛苦和絕望的神情深深地刺痛著房佐忠的心?！耙粋€醫(yī)生，如果僅僅是怕承擔(dān)風(fēng)險，就拒絕病人，就不去努力，那還要醫(yī)生做什么?”正值風(fēng)華正茂時的年青醫(yī)生房佐忠決定勇闖醫(yī)學(xué)禁區(qū)，著手對脊柱外科系列復(fù)雜性疾病的治療進(jìn)行系統(tǒng)性研究與探索。

? ? ? ?一席白大褂，左手夢想，右手責(zé)任，房佐忠說，患者的信賴是不竭的動力。面對挑戰(zhàn)，一路走來，脊柱外科對房佐忠而言，是工作，是職責(zé)，更是他做為一名共產(chǎn)黨員、一位醫(yī)生無怨無悔的執(zhí)著追求。敢于接受高難度手術(shù)的挑戰(zhàn)，勇敢地承擔(dān)一名醫(yī)者應(yīng)盡的責(zé)任，每年都要接受一些別人不敢做的難度極大的復(fù)查病例，且完美地完成手術(shù)，這對于一個地市級醫(yī)院的醫(yī)生，每次在省內(nèi)外交流時展示的一些病例都能得到省內(nèi)外大醫(yī)院專家的認(rèn)同與贊賞。

? ? ? ?為能趕在第一時間救治病人，手機常年保持24小時通暢，無論是節(jié)假日還是休息時間，總是隨叫隨到；遇上危重患者，從手術(shù)臺上下來已經(jīng)是深夜也是家常便飯；2017年在他自己因勞累得了肺炎住院期間，仍為慕名來找的患者進(jìn)行手術(shù)！而就在今年暑假期間，又在自身再次患有肺炎的情況下，連住院都顧不上，自己邊口服抗生素，邊為患者診治，期間為多名慕名來手術(shù)的脊柱側(cè)彎患兒進(jìn)行手術(shù)，均獲得了滿意的治療。

? ? ? ?“健康所系，性命相托，作為一名醫(yī)生，我們無疑身負(fù)重任?！?房佐忠說，在日常的診治過程中，要求我們的醫(yī)生嚴(yán)格按照診療規(guī)范、指南進(jìn)行操作；每周的學(xué)術(shù)交流中，針對疑難雜癥交流提問......都是為了給患者提供更好的治療方案。

? ? ? ?從醫(yī)二十余載，歷經(jīng)骨科、脊柱外科，未來，房佐忠和他的團隊將一直為守護(hù)患者的“脊梁”而不懈努力，力做脊柱上的“微雕”大師。（吳蕾）

【個人簡介】

? ? ? ?房佐忠，博士研究生，主任醫(yī)師，脊柱外科科主任，湖南省郴州市醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會骨質(zhì)疏松脊柱骨折防治學(xué)組委員，中國殘疾人康復(fù)協(xié)會第四屆肢體殘疾康復(fù)專業(yè)委員會脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會骨科分會脊柱內(nèi)鏡學(xué)組委員，中國醫(yī)促會生物醫(yī)用材料學(xué)組委員，湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨科專業(yè)委員會副主任委員，湖南省醫(yī)學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會青年委員，湖南省骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會青年委員，湖南省脊柱脊髓專業(yè)委員會微創(chuàng)學(xué)組委員，湖南省醫(yī)學(xué)會骨科青年委員會委員，湖南省中西醫(yī)學(xué)會脊柱外科專業(yè)委員會委員。從事脊柱外科專業(yè)10余年，對脊柱領(lǐng)域常見病、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗。對本專業(yè)范圍內(nèi)的疑難雜癥、復(fù)雜病例也有獨到的見解。能獨立完成本專業(yè)內(nèi)各類手術(shù)，擅長胸腰椎退行性疾病、頸椎病、脊柱創(chuàng)傷、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤和脊柱畸形的手術(shù)治療。近年來在郴州市大力推廣和發(fā)展脊柱微創(chuàng)手術(shù)，在脊柱微創(chuàng)技術(shù)方面有相當(dāng)?shù)脑煸劊?002年在市內(nèi)最早開展小切口髓核摘除術(shù)，博士畢業(yè)后已陸續(xù)開展經(jīng)皮椎體成形和后凸成形術(shù)（PVP、PKP）治療老年性骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折、通道輔助下經(jīng)多裂肌間隙入路椎間盤切除椎弓根螺釘固定椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾?。∕is-TLIF技術(shù)）、側(cè)前方腰椎融合術(shù)（OLIF技術(shù)）全脊柱內(nèi)窺鏡下髓核摘除和椎管減壓術(shù)、后路經(jīng)皮固定聯(lián)合前路小切口病灶清除術(shù)治療脊柱結(jié)核等多項微創(chuàng)技術(shù)。每年完成3、4類手術(shù)約400余例，其中微創(chuàng)手術(shù)100余例，在省級以上核心刊物發(fā)表論文10余篇。

? ? ? ?10余年來，在湘南地區(qū)擁有一大批忠實的病友，一大批熱心的同道，收到錦旗數(shù)十面，感謝信無數(shù)，拒收紅包數(shù)萬元,深受患者及家屬信賴，郴州周邊地區(qū)甚至益陽、邵陽等地也有患者通過熟人或朋友介紹前來手術(shù)！

編輯：王卉

審核：吳蕾